НСЗУ призупинила фінансування двох лікарень з Тернопільщини

Національна служба здоров'я України призупиняє оплати 36 медичним закладам, серед них - 2 з Тернопільщини. Підставою стало ненадання цими лікарнями запитуваних обґрунтованих пояснень щодо ймовірного незабезпечення пацієнтів необхідними лікарськими засобами та медичними виробами за Програмою медичних гарантій. Про це повідомили у пресслужбі НСЗУ.

НСЗУ проаналізувала інформацію щодо внесених в ЕСОЗ медичних записів, кількості наданих послуг та кількості пацієнтів, а також інформації зі звітів про доходи і витрати (1-НС) за 2024 рік. У деяких лікарень показник середніх витрат на закупівлю ліків та медвиробів на одного пацієнта є надзвичайно низьким та свідчив про ризик порушення умов договору з НСЗУ та незабезпечення пацієнтів необхідним лікуванням за державний кошт. НСЗУ надіслала листи до  206 медичних закладів було надіслано з вимогою надати пояснення та підтверджуючі документи щодо виявлених обставин у термін до 27 березня 2025 року.

На Тернопільщині дві лікарні потрапили у список. Це «Залозецька районна лікарня» Залозецької селищної ради та «Товстенська селищна лікарня» Товстенської селищної ради. Загалом НСЗУ призупинила виплати 36 медичним закладам з різних регіонів України.

Примітно, уряд вніс зміни до системи застосування штрафних санкцій за порушення умов договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій. Відповідні оновлення внесено до Типової форми договору про медичне обслуговування населення за Програмою медичних гарантій.  Зміни почнуть діяти  після внесення відповідних змін до договорів.

Що змінюється?

Чинна система передбачала штрафи у відсотках від вартості наданих послуг. Це призводило до ситуації, коли за однакове порушення заклади охорони здоров’я з різними бюджетами сплачують суттєво різні суми штрафів.

Новий підхід має на меті стандартизувати відповідальність: розмір штрафу за конкретне порушення буде однаковим для всіх, незалежно від фінансових показників закладу охорони здоров’я.

- Замість відсотків (%) від вартості наданих послуг будуть фіксовані суми, виражені у кількості прожиткових мінімумів для працездатних осіб (ПМПО), актуальних на 1 січня року застосування штрафу.

Як саме зміняться штрафи?

1. Неправомірна вимога оплати з пацієнта за гарантовані державою послуги/ліки:
- Було: 0,1% вартості послуг за звітний період.
- Стане: 18 168 грн (6 ПМПО*) за кожен випадок.
2. Використання незаоблікованих медзасобів під час операції (крім форс-мажору):
- Було: (Новий вид порушення).
- Стане: 6 056 грн (2 ПМПО*) за медвиріб; 18 168 грн (6 ПМПО*) за імплантат (за кожен випадок).
3. Неподання звіту про доходи та витрати:
- Було: 0,5% вартості наданих послуг за договором за період.
- Стане: 18 168 грн (6 ПМПО*) за період порушення.
4. Внесення недостовірних даних в ЕСОЗ
- Було: 0,01% вартості послуг за звітний період.
- Стане: 302,8 грн (0,1 ПМПО*) за кожен такий запис.
*(Суми розраховані на основі ПМПО станом на 01.01.2025 і можуть змінюватись щороку)

Фото з відкритих джерел