В Україні електронна система охорони здоров’я (далі ЕСОЗ) функціонує як єдиний цифровий простір, у якому формується повна медична історія кожного пацієнта. До системи підключені державні, комунальні та приватні медичні заклади, і всі вони мають однакові обов’язки щодо внесення медичних даних. Про це повідомили у Міністерстві охорони здоров'я України.

Приватні медзаклади, відповідно до ліцензійних вимог, зобов’язані:

• формувати медичні висновки про народження та тимчасову непрацездатність (для е-лікарняних);

• виписувати е-рецепти на лікарські засоби, для яких це є обов’язковим, а також створювати е-запити на медвироби, що підлягають реімбурсації;

• вносити медичні записи про взаємодію з пацієнтом, на підставі яких формуються е-рецепти та медичні висновки;

• фіксувати медзаписи щодо надання послуг у межах Програми медичних гарантій;

• формувати е-направлення, зокрема й для проведення розширеного неонатального скринінгу;

• вносити дані про результати реабілітаційного обстеження, втручання та зміни до індивідуального реабілітаційного плану.

• 

В електронному медичному записі фіксується інформація про звернення та результати огляду, анамнез життя і хвороби, результати лабораторних та інструментальних досліджень, встановлений діагноз, призначення та рекомендації.

Чим повніше заклад заповнює електронну картку, тим ціліснішою є медична історія пацієнта. Це дає лікарям можливість отримати повну картину стану здоров’я, а пацієнтам — не зберігати численні паперові документи.

У МОЗ наголошують: скеровувати пацієнтів до інших фахівців або на первинний рівень медичної допомоги лише для створення е-рецепту, е-направлення — неправомірно та створює зайві труднощі для пацієнтів і лікарів.

Якщо пацієнт виявив, що його медичні записи не внесено до ЕСОЗ, рекомендується звернутися до керівництва медичного закладу та повідомити про порушення.

Фото з відкритих джерел
Постер Міністерства охорони здоров'я України